交通事故などにあったとき
交通事故などにあったとき
交通事故や傷害事故など第三者(加害者)の行為によって病気やけがをした場合でも、届け出により後期高齢者医療制度で医療を受けることができます。この場合、後期高齢者医療制度が医療費を立て替え、あとで加害者に費用を請求することになります。
ただし、加害者から治療費を受け取ったり示談を済ませたりすると、後期高齢者医療制度が使えなくなることがありますので、示談の前に必ずお住まいの市町村の担当窓口にご相談ください。
必ず担当窓口に届け出を
保険証、印かん、交通事故証明書(後日でも可。警察に届け出てもらってください)を持って、お住まいの市町村の担当窓口で「第三者行為による被害届」の手続きをしてください。
手続きに必要な様式は、下記からダウンロードできます。
様 式 名 | 様式ファイル | 記 載 例 |
第三者行為による被害届 | higaitodoke.xlsx | kisairei_higaitodoke.pdf |
事故発生状況報告書(交通事故) | zikohasseizyoukyou.xlsx | kisairei_zikohasseizyoukyou.pdf |
負傷原因報告書(交通事故以外) | husyougenin.xlsx | kisairei_husyougenin.pdf |
人身事故証明書入手不能理由書 | zikosyoumeinyuusyuhunou.xlsx | kisairei_zikosyoumeinyuusyuhunou.pdf |
念書 | nensyo.xlsx | kisairei_nensyo.pdf |
誓約書(交通事故等・交通事故以外) | seiyakusyo.xlsx | kisairei_seiyakusyo.pdf |
負傷(傷病)原因報告書 | husyousyoubyougenninn.docx | kisairei_husyousyoubyougenninn.pdf |
第三者行為の有無の記載欄を設けた療養費等の各種支給申請書は「ホーム > 制度 > 給付 > 申請書様式(給付関係)」からダウンロードできます。
損害保険会社との覚書様式はこちらからダウンロードできます。
第三者行為による傷病届.xlsx |
事故発生状況報告書.xlsx |
同意書(第三者行為).xlsx |
交通事故証明書入手不能理由書.xlsx |
人身事故証明書入手不能理由書.xlsx |
このページに関するお問い合わせ先
業務課 給付担当 | TEL: | 019-606-7507 |